Главная > Пациентам > Грыжи > Пупочная грыжа
Пупочная грыжа
При пупочной грыже внутренние органы – большой сальник, кишечник – покидают пределы брюшной стенки через отверстие, которое находится в области пупка (пупочное кольцо). Для данного состояния характерно образование выпячивания рядом с пупком. В лежачем положении оно может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Удаление пупочной грыжи осуществляется квалифицированным врачом. Специалист подберет оптимальный способ, однако обратиться к нему лучше всего при проявлении первых признаков дискомфорта.
Симптоматика
Пупочная грыжа характеризуется следующими симптомами:
- выпячивание в области пупка;
- боль в животе, появляющаяся при кашле, физической нагрузке;
- позывы к рвоте;
- расширение пупочного кольца.
Факторы, способствующие появлению пупочной грыжи
Причиной пупочной грыжи новорожденных является замедленный процесс срастания пупочного кольца. С течением времени у ребенка под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота давят на брюшную полость. Из-за этого петля кишечника попадает в полое пространство. Как результат - происходит выпячивание пупка. В детском возрасте пупочные грыжи появляются из-за частых, сильных запоров.
Что касается появления данного заболевания у взрослых, то нужно заметить следующее. Как правило, наиболее часто пупочная грыжа встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Это связано с растяжением пупочного кольца при беременности. Если течение болезни сопровождается неблагоприятными условиями, то пупочное кольцо значительно расширяется, а ткани, которые его окружают, отмирают. Постепенно сокращается устойчивость пупочного кольца внутрибрюшному давлению.
Диагностика
Диагностируется пупочная грыжа различными способами. Во-первых, необходимо записаться на обследование к хирургу. Во-вторых, следует пройти рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, назначаются гастроскопия и некоторые другие обследования.
Особенности заболевания
Грыжа может проявляться по-разному. Это зависит от ее величины, особенностей грыжевых ворот, характеристик спаечного процесса и массы тела человека. Пупочная грыжа – это заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденную грыжу можно распознать фактически сразу после рождения: рядом с пупком обнаруживается выпячивание шаровидной формы. Данное образование имеет широкое основание; оно переходит в пупочный канатик. Грыжевое выпячивание увеличивается, когда малыш громко плачет.
Различают вправляемые и невправляемые грыжи. При невправляемых грыжевой мешок тесно спаивается с окружающими тканями. Пупочные грыжи небольших размеров обычно не причиняют беспокойства. При довольно широких грыжевых воротах выпячивание легко вправляется. Напротив, при грыжах большого размера, вправить которые невозможно, пища с трудом перемещается по кишечнику. В связи с этим у больных часто возникают запоры, периодические боли в области живота, тошнота, иногда – рвота.
Предрасположенность к ослаблению пупочного кольца может быть у людей со следующими проблемами:
- наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца;
- медленный процесс срастания пупочного кольца (дети до 5 лет);
- лишний вес (вплоть до ожирения);
- рубцы, оставшиеся после операции.
Повышение внутрибрюшного давления может возникнуть при частом плаче в младенчестве, физическом перенапряжении, запорах, длительном кашле и пр.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения пупочная грыжа может быть чревата осложнениями. Во-первых, возможно ущемление пупочной грыжи. Оно проявляется в неожиданном сдавлении грыжевого содержимого в грыжевых воротах.
Во-вторых, в грыже может возникнуть воспалительный процесс. Воспаление грыжи, как правило, вызывается воспалением в органе, который находится в грыжевом мешке. В-третьих, есть вероятность копростаза. Так называется застой масс кала внутри толстого кишечника.
Обратиться за оказанием скорой помощи необходимо при ущемлении грыжи. К специалистам нужно обратиться незамедлительно при возникновении следующих проявлений:
- тошнота, рвота;
- присутствие крови в кале;
- отсутствие дефекации;
- сильная, стремительно увеличивающаяся боль в паху (мошонке);
- грыжевое выпячивание невозможно вправить при легком нажатии в лежачем положении на спине.
Лечение пупочной грыжи. Операция по удалению пупочной грыжи
У детей лечение пупочных грыж осуществляется консервативными способами. Обычно стремятся укрепить брюшную стенку при помощи гимнастики и массажа. Иногда прибегают к заклеиванию грыжи пластырем, однако данная процедура имеет не только достоинства, но и недостатки. Детям не требуется операция
Взрослым для лечения пупочных грыж обычно требуются операции. Консервативное лечение в редких случаях все же применяется. Врач назначает его при грыжах без осложнений, а также в случаях серьезных противопоказаний для хирургического вмешательства.
Противопоказания для операции у взрослых следующие:
- заболевания в острой форме;
- обострения хронических болезней;
- тяжелые состояния;
- болезни сердца и сосудов;
- заболевания органов дыхания;
- второй и третий триместры беременности.
Консервативное лечение пупочных грыж – это, в первую очередь,ограничение физических нагрузок, ношение специального бандажа. Пациентам с пупочной грыжей, страдающим от лишнего веса, рекомендуется похудеть.
В случае если консервативные методы неприемлемы, проводится операция по удалению пупочной грыжи. В ходе операции пупочной грыжи выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое погружается в брюшную полость. После этого прибегают к пластике: грыжевые ворота закрываются и укрепляются по специально разработанным методикам.
1000 операций
120 научных работ
Б.В. Петровского
Адрес: Сухаревская площадь, д. 3, НИИ Скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
E-mail: fchernousov@mail.ru
Профессор Черноусов Федор Александрович: +7 (985) 220-29-05 (моб.)